Ipertensione arteriosa: sintomi, trattamento, grado

Hai mai sentito parlare di una malattia che non ha inizio? Questa è l'ipertensione arteriosa. Infatti, le persone affette da questa malattia non riescono a ricordare quando e come tutto è iniziato. Questo perché si sviluppa in un modo speciale. Ma prima le cose principali.

Torniamo alla cosa principale

La pressione sanguigna nei vasi arteriosi umani è chiamata arteriosa. Ci sono:

• Sistolica (in alto) – mostra la pressione sanguigna al momento della contrazione del cuore.
• Diastolica (inferiore) – mostra la pressione sanguigna nel momento in cui il cuore si rilassa.

Il valore normale della pressione arteriosa è 120/80 mmHg. Ciò non significa che debbano essere sempre così. Gli indicatori possono aumentare o diminuire con lo stress fisico ed emotivo, i cambiamenti climatici e alcune condizioni fisiologiche. Questa reazione del corpo è appositamente progettata dalla natura per l'utilizzo ottimale delle risorse proprie del corpo. Una volta alleviato lo stress fisico e psico-emotivo, la pressione sanguigna, regolata da diversi sistemi (sistema nervoso endocrino, centrale e autonomo, reni), ritorna alla normalità. Se soffri di pressione alta persistente e persiste per un periodo di tempo sufficientemente lungo, c'è motivo di essere seriamente preoccupato per la tua salute.

Ed è tutto su di loro

Ipertensione arteriosa, pressione alta, ipertensione è una pressione sanguigna persistentemente elevata, a seguito della quale la struttura e la funzione delle arterie e del cuore vengono interrotte.Gli scienziati ritengono che gli indicatori cambino anche di 10 mm Hg. Art. , aumentano il rischio di sviluppare malattie gravi. Il cuore, il cervello, i vasi sanguigni e i reni sono i più colpiti. Sono chiamati "organi bersaglio" perché subiscono il colpo.

Le classificazioni moderne dell'ipertensione arteriosa si basano su due principi: livello di pressione sanguigna e segni di danno agli organi bersaglio.

Classificazione dei valori della pressione arteriosa

Secondo questa classificazione, adottata dall'OMS nel 1999, i seguenti indicatori appartengono alla categoria della pressione sanguigna "normale":

1. Ottimale – inferiore a 120/80 mmHg. Arte.
2. Normale – inferiore a 130/85 mm Hg.
3. Normalmente elevato – 130-139/85-89 mm Hg.

E gli indicatori dell'ipertensione arteriosa sono classificati per grado:

• 1° grado (ipertensione lieve) – 140-159/90-99 mmHg.
• 2° grado (ipertensione moderata) – 160-179/100-109 mmHg.
• Stadio 3 (ipertensione grave) – 180 e oltre/110 e oltre
• Ipertensione borderline – 140-149/90 e inferiore. (Implica un aumento episodico della pressione sanguigna seguito dalla sua normalizzazione spontanea).
• Ipertensione sistolica isolata – 140 e superiore/90 e inferiore. (La pressione sanguigna sistolica è elevata, ma la pressione sanguigna diastolica rimane normale. )

Classificazione dell'ipertensione arteriosa

La classificazione raccomandata dagli esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità e dell'International Society of Hypertension (1993, 1996) è la seguente:

Fase I – non ci sono cambiamenti negli "organi bersaglio".

Stadio II – i disturbi si verificano in uno o più "organi bersaglio", è possibile una crisi ipertensiva.

Stadio III: si osservano cambiamenti complessi negli "organi bersaglio", aumenta la probabilità di un ictus, danni al nervo ottico, infarto, insufficienza cardiaca e renale.

A proposito di primarie e secondarie

A seconda della genesi (origine), può trattarsi di ipertensione arteriosa

1. Primario (essenziale)– La pressione sanguigna aumenta senza alcuna causa evidente.
2. Secondario (sintomatico)– L’aumento della pressione sanguigna è associato a una determinata malattia e ne è uno dei sintomi.

L'ipertensione arteriosa di tipo essenziale si verifica nel 90-95% dei casi. La causa diretta dell'ipertensione primaria non è stata ancora stabilita, ma esistono molti fattori che aumentano significativamente il rischio del suo sviluppo. Sono molto familiari a tutti noi:

• Inattività fisica (stile di vita sedentario);
• Obesità (l’85% delle persone in sovrappeso soffre di ipertensione essenziale);
• eredità;
• Colesterolo alto;
• carenza di potassio (ipokaliemia);
• mancanza di vitamina D;
• sensibilità al sale (sodio);
• Consumo eccessivo di alcol;
• Fumo;
• Fatica.

Per quanto riguarda l'ipertensione arteriosa secondaria, in questo caso è possibile identificare la causa del problema, poiché l'ipertensione è una conseguenza di alcune condizioni patologiche e malattie associate a determinati organi coinvolti nella regolazione della pressione. Viene diagnosticato nel 5-10% dei casi nei pazienti con ipertensione.

L'ipertensione sintomatica può svilupparsi per ragioni renali, cardiovascolari, neurogene, endocrine e farmacologiche.

Pielonefrite cronica, malattia del rene policistico, danno aterosclerotico ai vasi renali, urolitiasi, cisti, aderenze e tumori possono essere la causa dell'ipertensione arteriosa renale. L’arteriosclerosi aortica e l’insufficienza della valvola aortica portano all’ipertensione cardiovascolare. La pressione intracranica, le malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale e la polineurite contribuiscono allo sviluppo dell'ipertensione neurogena.

Il sistema endocrino si sviluppa a causa della sindrome di Conn, della malattia di Itsenko-Cushing, dell'acromegalia, dell'ipotiroidismo, dell'ipertiroidismo e dell'iperparatiroidismo. L’ipertensione arteriosa indotta da farmaci è associata all’uso di farmaci antinfiammatori non steroidei, contraccettivi, antidepressivi e anfetamine.

A seconda della causa dello sviluppo dell'ipertensione secondaria, si osservano numerose caratteristiche della pressione sanguigna. Ad esempio, con la malattia renale, il valore diastolico aumenta in misura maggiore, con disturbi nel movimento del sangue attraverso i vasi, il valore sistolico aumenta e con danni agli organi del sistema endocrino, l'ipertensione arteriosa diventa di natura sistolico-diastolica .

Ipertensione polmonare

L’alta pressione sanguigna è spietata per il corpo umano. Il minimo malfunzionamento del suo sistema è associato a complicazioni ipertensive. Ad esempio, la pressione a riposo nel tronco dell'arteria polmonare non deve superare i 25 mm Hg. Arte. Se l'indicatore è più alto, si parla di ipertensione polmonare (chiamata anche ipertensione polmonare).

Ha quattro gradi:

• Stadio I PH – da 25 a 50 mm Hg.
• II. grado PH – da 51 a 75 mm Hg. Art.
• III grado PH – da 76 a 110 mm Hg. Art.
• PH grado IV – oltre 110 mm Hg.
• Può anche essere primario e secondario.

L'ipertensione polmonare primaria è una malattia molto rara ad eziologia sconosciuta che si verifica nello 0, 2% dei pazienti cardiopatici.

L'IP secondaria è una conseguenza di problemi cronici dei polmoni e del cuore: tromboembolia acuta del tronco polmonare e tromboembolia ricorrente dei piccoli rami dell'arteria polmonare, broncospasmo, bronchite, trombosi della vena polmonare, malattia mitralica, insufficienza cardiaca ventricolare sinistra, ipoventilazione in obesità, ecc.

Si ritiene che questo tipo di ipertensione si sviluppi a causa del vasospasmo riflesso in risposta all'ipoventilazione (respirazione superficiale e lenta) o all'aumento della pressione nell'atrio sinistro e nelle vene polmonari. Non si possono escludere fattori meccanici: compressione e chiusura dei vasi sanguigni, ispessimento delle loro pareti a causa di difetti del setto interatriale. L'ipertensione polmonare complica i processi nel cuore destro, che porta all'insufficienza cardiaca destra.

I sintomi del PH

1. dispnea;
2. La tosse è improduttiva;
3. Angina;
4. svenimento;
5. Edema (periferico) alle gambe.

Qui è opportuno fare una piccola importante digressione. Se una persona avverte improvvisamente mancanza di respiro mentre è sdraiata (ad esempio mentre dorme), molto probabilmente si tratta di ipertensione venosa polmonare, poiché di solito non si osserva nell'ipertensione polmonare.

Al giorno d'oggi, l'ipertensione della circolazione polmonare è abbastanza facile da diagnosticare. È importante trattare efficacemente la malattia di base con i farmaci; solo allora è possibile normalizzare la pressione sanguigna.

Ipertensione vasorenale

L'ipertensione arteriosa vasorenale è un'ipertensione secondaria causata da un insufficiente apporto di sangue ai reni a causa della ridotta pervietà dell'arteria renale. Questo tipo di malattia si riscontra nell'1-5% dei casi nei pazienti con ipertensione.

I motivi possono essere:

Stenosi dell'arteria renale dovuta ad arteriosclerosi che causa ipertensione

• aterosclerosi (nel 65-75% dei casi di ipertensione renovascolare);
• Displasia fibromuscolare;
• Aneurisma dell'arteria renale (rigonfiamento);
• trombosi dell'arteria renale;
• compressione dei vasi renali (dall'esterno);
• Trauma dell'arteria renale con successiva trombosi.

L’ipertensione renovascolare solitamente si sviluppa inosservata e progredisce in un lungo periodo di tempo. La pressione alta è uno dei primi segnali. Inoltre, la pressione alta è persistente e non risponde al trattamento conservativo. I pazienti soffrono di mal di testa, dolori lancinanti nella zona del cuore, lamentano acufeni, sensazione di pesantezza alla testa, visione offuscata e palpitazioni. Quanto prima viene effettuata una diagnosi di alta qualità, tanto maggiore sarà il successo del trattamento. Comprende sia l'uso di farmaci efficaci che l'intervento chirurgico, tenendo conto dell'eziologia, della prevalenza e della localizzazione del blocco delle arterie renali.

Ipertensione diastolica

Sappiamo che la pressione sanguigna più bassa (diastolica) si misura proprio quando il cuore si rilassa. Allo stesso tempo, il muscolo cardiaco viene rifornito di sangue. Ecco perché la gente chiama questa pressione pressione cardiaca. Di norma, valori inferiori elevati corrispondono a valori superiori elevati, che in un certo senso rappresentano l’ipertensione arteriosa. Accade che con valori di pressione sistolica normali, la pressione diastolica sia elevata. Ad esempio 120/105. Tale pressione sanguigna con una differenza tra i valori di 15-20 unità è chiamata pressione sanguigna diastolica isolata.

Anche quando viene rilevato, riceve poca attenzione perché la maggior parte dell’attenzione è rivolta alla pressione sanguigna sistolica. L'ipertensione diastolica isolata è molto pericolosa perché il cuore è costantemente sotto tensione. Il flusso sanguigno al suo interno viene interrotto, le pareti dei vasi sanguigni perdono la loro elasticità, il che porta alla formazione di coaguli di sangue e ai cambiamenti nel muscolo cardiaco. Livelli elevati di pressione diastolica sono spesso sintomi di malattie renali, del sistema endocrino, di difetti cardiaci e di vari tumori.

Se una persona ha una pressione sanguigna diastolica superiore a 105 mmHg, il rischio di un attacco cardiaco è cinque volte superiore e il rischio di un ictus emorragico è dieci volte superiore rispetto alle persone con una pressione sanguigna normalmente più bassa. Numeri terrificanti. Pertanto, è molto importante consultare tempestivamente un medico per iniziare a trattare questo tipo di ipertensione arteriosa. Al giorno d'oggi, la medicina richiede un'assunzione completa di farmaci poiché la pillola miracolosa per questa malattia non è stata ancora inventata.

Il mondo dell'infanzia sotto pressione

Purtroppo l’ipertensione arteriosa è ormai una malattia infantile. Secondo varie fonti, la prevalenza è compresa tra il 3 e il 25%. Se l'ipertensione si verifica raramente nei primi anni di vita, gli indicatori negli adolescenti non differiscono molto da quelli negli adulti. Molto spesso parliamo di ipertensione arteriosa secondaria, che indica problemi nel corpo del bambino. Vale la pena notare che prevalgono le patologie renali.

Se il bambino non ha malattie che causano ipertensione sintomatica, considero essenziale l'ipertensione arteriosa. La sua eziologia è principalmente legata all'ereditarietà.

Altri fattori di rischio includono:

1. Caratteristiche personali del bambino (sfiducia, paure, ansie, tendenza alla depressione);
2. Stress psico-emotivo costante (conflitti a scuola, in famiglia);
3. Caratteristiche dei processi metabolici del corpo;
4. Aumento del peso corporeo;
5. Inattività fisica;
6. Fumo;
7. Stato dell'ambiente.

Se il trattamento viene iniziato in tempo, l'ipertensione primaria termina con il completo recupero.

I genitori dovrebbero prestare maggiore attenzione ai propri figli. Per un lungo periodo di tempo, la pressione alta potrebbe non essere evidente. Non una sola lamentela da parte di un bambino sulle sue condizioni fisiche, non una singola manifestazione di malessere dovrebbe passare inosservata. È molto importante misurare la pressione sanguigna di tanto in tanto. I seguenti indicatori sono considerati normali:

• Neonati – 60-96/40-50 mmHg;
• 1 anno – 90-112/50-74 mmHg;
• 2-3 anni – 100-112/60-74 mmHg;
• 3-5 anni – 100-116/60-76 mmHg;
• 6-9 anni – 100-122/60-78 mmHg;
• 10-12 anni – 100-126/70-82 mmHg;
• 13-15 anni – 110-136/70-86 mmHg.

Se la tua pressione sanguigna si discosta dalla norma, dovresti consultare un cardiologo. Ordinerà sicuramente un esame completo e fornirà le raccomandazioni necessarie sulla nutrizione e sul trattamento non farmacologico per prevenire future malattie gravi.

Le prime campane

Parliamo dei sintomi generali dell'ipertensione arteriosa. Molte persone molto spesso giustificano la loro malattia con la stanchezza e il corpo sta già dando segnali completi affinché le persone possano finalmente prestare attenzione alla propria salute. Giorno dopo giorno, l'ipertensione, che distrugge sistematicamente il corpo umano, porta a gravi complicazioni e gravi conseguenze. Un infarto improvviso o un ictus inaspettato sono purtroppo uno schema triste. L'ipertensione arteriosa non diagnosticata può "uccidere silenziosamente" una persona.

I seguenti numeri ti fanno riflettere. Per le persone con pressione alta:

Il danno ai vasi sanguigni delle gambe si verifica 2 volte più spesso.

La malattia coronarica si sviluppa quattro volte più spesso.

Gli ictus sono sette volte più comuni.

Per questo motivo è molto importante consultare il medico se sei preoccupato per:

1. Mal di testa regolari;
2. Vertigini;
3. Sensazioni pulsanti alla testa;
4. "Mollanti" negli occhi e rumori nelle orecchie;
5. tachicardia (battito cardiaco accelerato);
6. dolore nella zona del cuore;
7. nausea e debolezza;
8. gonfiore degli arti e gonfiore del viso al mattino;
9. intorpidimento degli arti;
10. Sensazione inspiegabile di paura;
11. Irritabilità, testardaggine, passare da un estremo all'altro.

A proposito, per quanto riguarda l'ultimo punto: l'ipertensione arteriosa lascia effettivamente il segno nella psiche umana. Esiste anche un termine medico speciale "carattere ipertensivo". Quindi, se improvvisamente diventa difficile comunicare con una persona, non cercare di cambiarla in meglio. La ragione sta nella malattia che deve essere curata.

Va ricordato che l'ipertensione, a cui non viene prestata la dovuta attenzione, può ridurre significativamente la vita.

Come puoi vivere più a lungo e più a lungo?

Il trattamento dell’ipertensione arteriosa deve essere iniziato con cambiamenti dello stile di vita e terapia non farmacologica. (L'eccezione è la sindrome da ipertensione secondaria. In questi casi viene prescritto anche il trattamento della malattia il cui sintomo è l'ipertensione. )

Ora c’è una sfumatura essenziale da considerare. Tutti gli aspetti della terapia non farmacologica discussi di seguito si riferiscono alla prevenzione secondaria dell'ipertensione arteriosa. È raccomandato ai pazienti a cui è già stata diagnosticata la pressione alta per prevenire complicazioni. Se non hai voglia di unirti ai pazienti con ipertensione arteriosa, devi solo occuparti della prevenzione primaria, che implica la prevenzione di questa malattia insidiosa e comprende gli stessi approcci della terapia non farmacologica.

Attività fisica moderata ogni giorno

È stato dimostrato che l’esercizio fisico regolare riduce la pressione sanguigna sistolica e diastolica di 5-10 mmHg. Arte. Prova ad allenarti per 30-45 minuti almeno tre volte a settimana. Non stiamo parlando di allenamenti faticosi. Puoi fare escursioni, nuotare in uno stagno o in una piscina, andare in bicicletta e persino semplicemente fare giardinaggio per divertimento. Tali attività divertenti supportano il sistema cardiovascolare, stimolano i processi metabolici e aiutano a ridurre i livelli di colesterolo.

Orari di lavoro e di riposo favorevoli

Molto spesso i medici consigliano di alternare l'attività fisica con periodi di relax e relax. Leggere la tua letteratura preferita, ascoltare musica piacevole e fare dei sonnellini extra durante il giorno può offrire molti benefici. Se si segue il trattamento, le funzioni del sistema nervoso e le reazioni vascolari si normalizzano.

Smettere di fumare e alcol

Per qualche ragione, l’esempio di un povero cavallo che muore per una goccia di nicotina fa sì che poche persone muoiano per un’altra boccata. Ma questa passione distrugge davvero il corpo. La nicotina fa battere il cuore più velocemente, il che porta a spasmi vascolari. Ciò rende molto più difficile il funzionamento di un organo vitale. I fumatori hanno il doppio del rischio di morire di malattie cardiovascolari. Questa dipendenza aumenta significativamente il rischio di sviluppare l'arteriosclerosi. Anche dopo che la pressione sanguigna è tornata alla normalità, le persone che continuano a fumare rimangono ad aumentato rischio di malattia coronarica. È semplicemente necessario abbandonare questa abitudine!

Dovresti riconsiderare il tuo atteggiamento nei confronti dell'alcol. C'è un'opinione "rassicurante" secondo cui il suo uso dilata i vasi sanguigni. È vero, ciò accade per un breve periodo, ma poi si verifica uno spasmo prolungato. Questo "gioco dei vasi sanguigni" tra espansione e contrazione complica notevolmente il lavoro dei reni. Cominciano a filtrare più male e a purificare il sangue dai prodotti metabolici dannosi. Pensaci: vale la pena rischiare la salute?

Normalizzazione del peso

Devi tenerlo d'occhio! Gli scienziati hanno dimostrato una stretta connessione tra elevata pressione sanguigna e obesità. Si scopre che se perdi 5 chili di troppo, la pressione sanguigna sistolica scende di 5, 4 mmHg. Art. e diastolica - di 2, 4 mm Hg. Arte. Dovresti limitare l'assunzione di sale, grassi e carboidrati facilmente digeribili. La dieta dovrebbe includere più latticini a base vegetale e a basso contenuto di grassi.

Esistono due modi per normalizzare il peso:

1. Ridurre il contenuto calorico del cibo;
2. Aumentare i costi energetici.

Solo se la terapia non farmacologica risulta inefficace viene integrata con il trattamento farmacologico.

Importante!Solo un medico, sulla base dei risultati della diagnosi preliminare, può prescrivere l'uno o l'altro farmaco che aiuterà ad abbassare la pressione sanguigna e ad avere un effetto positivo sui fattori di rischio. Il principio medico di Nolinocere ("non nuocere") è rilevante anche per chi tenta di dedicarsi ad attività farmacologiche amatoriali.

Trattamento farmacologico dell'ipertensione arteriosa

Diuretici (diuretici)

Questi farmaci hanno dimostrato di essere farmaci altamente efficaci che hanno un effetto positivo sul sistema cardiovascolare e sono ben tollerati dai pazienti. Molto spesso iniziano a trattare l'ipertensione, a condizione che non vi siano controindicazioni sotto forma di diabete e gotta.

Aumentano la quantità di urina espulsa dal corpo, rimuovendo così l'acqua e il sodio in eccesso. I diuretici vengono spesso prescritti in combinazione con altri farmaci antipertensivi.

Alfa-bloccanti

I farmaci sono altamente tollerabili. Hanno un effetto benefico sul profilo lipidico del plasma sanguigno, non hanno alcun effetto sui livelli di zucchero nel sangue, abbassano la pressione sanguigna senza un aumento significativo della frequenza cardiaca, ma hanno un effetto collaterale molto significativo. Il cosiddetto effetto della prima dose, in cui sono possibili vertigini e perdita di coscienza quando si passa dalla posizione orizzontale a quella verticale. Per evitare l'ipotensione ortostatica (questo è il nome di questa condizione), quando si assumono gli alfa-bloccanti per la prima volta, è necessario prima interrompere i diuretici, assumere il farmaco nella dose minima e provare a farlo prima di coricarsi.

Betabloccanti

Tutti i farmaci elencati sono altamente efficaci e sicuri. Bloccano l'influenza del sistema nervoso sul cuore e riducono la frequenza delle sue contrazioni. Di conseguenza, la frequenza cardiaca rallenta, inizia a funzionare in modo più economico e la pressione sanguigna diminuisce.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE).

Questi farmaci sono altamente efficaci. Sono ben tollerati dai pazienti. Gli ACE inibitori prevengono la produzione di angiotensina II, un ormone che provoca il restringimento dei vasi sanguigni. Ciò fa sì che i vasi sanguigni periferici si dilatino, il cuore diventi più leggero e la pressione sanguigna scenda. L'assunzione di questi farmaci riduce il rischio di nefropatia dovuta al diabete mellito, di alterazioni morfofunzionali e di morte nelle persone con insufficienza cardiaca.

Antagonisti dell'angiotensina II

Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di bloccare la suddetta angiotensina II. Sono prescritti nei casi in cui il trattamento con inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina non è possibile, poiché i farmaci hanno proprietà simili. Inoltre neutralizzano l'effetto dell'angiotensina II sui vasi sanguigni, favorendone la dilatazione e abbassando la pressione sanguigna. Vale la pena notare che in alcuni casi questi farmaci sono più efficaci degli ACE inibitori.

Antagonisti del calcio

Tutti i farmaci di questo gruppo dilatano i vasi sanguigni, aumentandone il diametro e prevenendo lo sviluppo di un ictus. Sono molto efficaci e ben tollerati dai pazienti. Hanno una gamma relativamente ampia di proprietà positive con un piccolo elenco di controindicazioni, che ne consente l'uso attivo nel trattamento dell'ipertensione arteriosa in pazienti di varie categorie cliniche e fasce di età. Nel trattamento dell’ipertensione, i calcioantagonisti sono i più richiesti nella terapia di combinazione.

Per l'ipertensione arteriosa, devono essere seguiti rigorosamente metodi di trattamento non farmacologici, assunti quotidianamente farmaci antipertensivi e misurata la pressione arteriosa.

Non sono ammesse "interruzioni" della terapia: non appena la pressione raggiunge nuovamente livelli elevati, gli "organi bersaglio" diventano nuovamente vulnerabili e aumenta il rischio di infarto e ictus. Il trattamento non è limitato a un corso. Questo è un processo lungo e graduale, quindi devi essere paziente e seguire rigorosamente le raccomandazioni degli esperti, quindi il mondo brillerà di nuovo di colori vivaci e si riempirà di nuovi suoni che affermano la vita.