La pressione sanguigna è un indicatore molto importante dell'attività vitale e delle condizioni del nostro corpo; la salute e il benessere di una persona dipendono da questo. Scopriamo di cosa si tratta e perché è necessario monitorarlo.
Pressione sanguigna (BP)- Questa è la pressione del sangue sulle pareti dei vasi sanguigni. Il cuore funziona come una pompa nel nostro corpo, pompando il sangue attraverso i vasi e mantenendo la pressione sanguigna.
La stampa si divide in due tipologie:
- Sistolica (in alto)Pressione – riflette la forza massima che il sangue esercita sulle pareti dei vasi sanguigni al momento della contrazione del muscolo cardiaco, quando il sangue viene rilasciato dal ventricolo nel vaso. La pressione sanguigna sistolica normale è compresa tra 120 e 140 mmHg. Arte.
- Diastolica (inferiore)Pressione – la pressione del sangue sulle pareti dei vasi sanguigni al momento del rilassamento del cuore (il periodo tra le contrazioni) riflette la resistenza dei vasi sanguigni. Normalmente è 85-90 mmHg. Arte.
Questi indicatori possono essere utilizzati per valutare la funzione del cuore e le sue malattie.
Pressione alta e pressione alta: qual è la differenza?
Ipertensione arteriosa (AH)è una sindrome con pressione arteriosa elevata al di sopra dei valori limite. Può essere sintomatico, cioè causato da una causa che può essere eliminata. Oppure essere un sintomo di ipertensione essenziale (HD), chiamata anche ipertensione.
Ipertensione o ipertensione essenziale (HD)è una malattia cronica caratterizzata da un aumento persistente e costante della pressione sanguigna senza cause evidenti. Viene rilevato un aumento della pressione arteriosa sistolica superiore a 140 mm Hg. Arte. e pressione diastolica superiore a 90 mm Hg. Art. , ha registrato almeno due visite mediche. Nel 90% dei casi la causa dell’ipertensione è la pressione alta.
Un aumento sostenuto e a lungo termine della pressione arteriosa dipende dai cambiamenti di tre parametri emodinamici:
- aumento della resistenza vascolare periferica totale (TPVR);
- aumento della gittata cardiaca (CO);
- un aumento del volume sanguigno circolante nel flusso sanguigno (CBV).
Con un aumento simultaneo del volume del sangue espulso e della resistenza del letto vascolare, i centri nervosi nella corteccia cerebrale responsabili del movimento del sangue non regolano più normalmente il tono vascolare. Ciò porta a spasmi nei piccoli vasi sanguigni e, di conseguenza, ad un aumento della pressione sanguigna.
Nell'ipertensione, gli organi bersaglio sono spesso colpiti: cuore, reni, cervello, vasi del fondo, grandi vasi.
Se noti un aumento della pressione sanguigna, dovresti consultare immediatamente un medico. Il trattamento dell'ipertensione viene effettuato principalmente dai cardiologi, ma anche i medici generici o i medici di medicina generale possono trattare i pazienti con pressione alta.
Diagnosi di mal di testa
Per fare una diagnosi di ipertensione arteriosa, il medico deve:
- Misurazione della pressione sanguigna (registrazione della pressione alta >140/90 mm Hg. Art. almeno due visite mediche);
- raccolta della storia della vita e dei reclami;
- esame fisico (esame, misurazione dell'altezza e del peso del paziente, seguito dal calcolo del BMI e della circonferenza della vita);
- percussione dei confini cardiaci;
- Auscultazione dei suoni cardiaci.
Ricerca di laboratorio:
- esame del sangue clinico;
- chimica del sangue;
- analisi generale delle urine.
Metodi di ricerca strumentale:
- elettrocardiogramma (ECG);
- Scansione Doppler;
- radiografia del torace;
- Ultrasuoni dei reni e delle ghiandole surrenali;
- Monitoraggio della pressione sanguigna ed ECG 24 ore su 24.
Metodi aggiuntivi:
- prove di stress;
- ecografia della tiroide;
- TC/MRI dei reni, delle ghiandole surrenali, del cervello;
- angiografia;
- Angiografia coronarica.
Si consiglia inoltre di consultare un oculista (per controllare la parte posteriore dell'occhio) e un neurologo.
Come misurare correttamente la pressione sanguigna
Affinché la misurazione della pressione arteriosa sia corretta e accurata è necessario seguire alcune regole:
- Le misurazioni programmate vengono effettuate due volte al giorno: mattina e sera.
- La misurazione deve essere effettuata in un ambiente silenzioso. Per ottenere i migliori risultati, si consiglia di sedersi in silenzio per 5 minuti prima di iniziare la misurazione.
- La misurazione viene effettuata 2 ore dopo aver mangiato.
- Non consumare nicotina, alcol o caffè 30 minuti prima di misurare la pressione sanguigna.
- Rimuovere gli indumenti attillati dalla spalla ed esporre il braccio.
- Evitare attività prima della misurazione.
Durante la misurazione:
- non parlare;
- assumere una posizione comoda;
- Appoggia i piedi sul pavimento, non incrociare le gambe.
- Posizionare il bracciale per la pressione arteriosa 2-3 cm sopra il gomito;
- Appoggia la mano su una superficie. È consigliabile che la mano sia all'altezza del cuore.
È possibile misurare la pressione con un tonometro meccanico o elettronico.
Se disponi di un misuratore elettronico della pressione sanguigna, dovrai posizionare il bracciale sul gomito e premere il pulsante di accensione. Il tonometro stesso pompa aria nella cuffia e misura la pressione; l'operazione non richiede più di 1 minuto. I risultati della misurazione vengono visualizzati su un display speciale sul corpo del tonometro.
Se misuri la pressione con un tonometro meccanico, avrai bisogno anche di un fonendoscopio. Posizionare il bracciale sulla spalla e appoggiare il fonendoscopio 1-2 cm all'interno del gomito. Utilizzando una sfera speciale fissata al bracciale, pompare aria per comprimere l'arteria brachiale. Iniezione d'aria consigliata 210 mmHg. Arte. Quindi sgonfiare lentamente il bracciale utilizzando una valvola speciale. A questo punto, ascolta attentamente i suoni nell'auricolare dello stetoscopio e guarda i numeri sul quadrante. Il primo battito che senti è la pressione sistolica (superiore). Il battito finale è la pressione diastolica (inferiore). Potrebbe esserci un numero diverso di colpi tra il primo e l'ultimo colpo, che svaniscono gradualmente.
Quale pressione è considerata alta?
Ogni persona ha la propria norma sulla pressione sanguigna; questo è un indicatore individuale. Per alcune persone di solito è sempre basso, mentre per altri può essere sempre alto. Allo stesso tempo, una persona si sente benissimo e nulla la disturba. Tuttavia, si ritiene che la pressione sanguigna sistolicaoltre 140 mm Hg. Art. - Questa è la pressione altaper ogni persona. A partire da un valore di 140, i sistemi e gli organi del corpo iniziano a soffrire, sebbene il benessere della persona in questo momento possa essere normale.
Tipi di ipertensione arteriosa
L'ipertensione arteriosa può essere una malattia indipendente o svilupparsi sullo sfondo di una patologia esistente:
- primario (essenziale)l'ipertensione arteriosa si sviluppa gradualmente e non esistono patologie che provocano un aumento della pressione;
- secondario (sintomatico)Ipertensione arteriosa: la causa dell'aumento della pressione sanguigna in questo caso sono malattie o danni agli organi/sistemi coinvolti nella regolazione della pressione sanguigna.
Fattori di rischio: perché la pressione sanguigna aumenta
Le cause dell’ipertensione non sono ancora del tutto chiare, ma esistono numerosi fattori che favoriscono lo sviluppo della malattia. Si dividono in variabili, che possono essere influenzate dall'uomo, e non modificabili, che non possono essere modificate e vengono utilizzate per calcolare la prognosi e il decorso della malattia.
Immutabile:
- Età: la prevalenza dell’ipertensione aumenta con l’età.
- Sesso: gli uomini soffrono di pressione alta più spesso delle donne.
- Ereditarietà: il rischio di ipertensione raddoppia se i tuoi genitori soffrivano di pressione alta.
Modificabile:
- Obesità tramite BMI o obesità centrale tramite circonferenza vita.
- Disturbi del metabolismo dei grassi, ad es. H. aumento dell’assunzione di colesterolo.
- Mancanza di attività fisica.
- Stress psicologico e deprivazione sociale.
- Consumo eccessivo di sale.
- Abuso di alcol e fumo.
- Condizioni di lavoro dannose.
Sintomi dell'ipertensione arteriosa
Molti pazienti con pressione alta potrebbero non presentare alcun sintomo. I sintomi associati all’ipertensione non sono specifici e possono essere osservati anche in altre malattie:
- Mal di testa;
- dispnea;
- dolore al petto;
- sangue dal naso;
- vertigini soggettive;
- Rigonfiamento;
- deficit visivo;
- sensazione di calore;
- Sudore;
- Marea.
Se un paziente presenta i sintomi elencati, durante l'esame è necessario tenere conto della possibilità che sia stata diagnosticata un'ipertensione. Si raccomanda di ottenere un'anamnesi medica e familiare completa per valutare la predisposizione della famiglia all'ipertensione e alle malattie cardiovascolari.
Se improvvisamente avverti un aumento significativo di questi sintomi, molto probabilmente si tratta di una crisi ipertensiva.
Crisi ipertensiva (HC)è una malattia grave associata ad un aumento significativo della pressione sanguigna (fino a 180-240 mm Hg) e danni acuti agli organi bersaglio. È spesso pericoloso per la vita e richiede cure mediche immediate e qualificate.
I sintomi della GC comprendono mal di testa molto forti, sudorazione, brividi, nausea, vomito, perdita di coscienza, annebbiamento della coscienza, difficoltà a parlare e sensazione di mancanza di respiro.
Grado di ipertensione
A seconda del livello di pressione sanguigna, l’ipertensione è divisa in 3 gradi:
1 grado. A questo livello la pressione sanguigna non supera i 160/100 mmHg. Arte. In questo caso non ci sono complicazioni e non ci sono segni di danno agli organi bersaglio;
2 gradi. La pressione diastolica è compresa tra 180 e 200 mmHg. Art. e la pressione arteriosa sistolica è 115-125 mm Hg. Arte. In questa fase, la frequenza e la gravità delle crisi ipertensive aumentano e il danno agli organi bersaglio si verifica senza manifestazioni cliniche e compromissione delle loro funzioni:
Cuore: segni di ipertrofia ventricolare sinistra;
Vasi: placche aterosclerotiche nei grandi vasi;
Retina: danno ai vasi sanguigni, restringimento delle arteriole;
Reni
3 gradi. La pressione sanguigna sale costantemente sopra i 200/125 mm Hg. Le crisi sono difficili da sopportare, si verificano danni a molti organi e sistemi di organi con sintomi clinici e disturbi funzionali:
Cuore: angina pectoris, infarto miocardico acuto, insufficienza cardiaca progressiva;
Reni: segni di insufficienza renale cronica;
Vascolare: aneurisma aortico dissecante, segni di ostruzione arteriosa;
Retina: emorragie del fondo, papilledema, atrofia del nervo ottico;
Cervello: ictus, encefalopatia.
Come abbassare la pressione sanguigna a casa
Se soffri di pressione alta a casa, ci sono diversi modi per abbassarla:
- Respiri profondi. Respira lentamente e profondamente per 5 minuti. Per fare questo, prendi una posizione comoda (preferibilmente sdraiato), metti una mano sul petto e l'altra sullo stomaco. Chiudi gli occhi e rilassati il più possibile. Fai cinque respiri profondi e poi trattieni il respiro per otto-dieci secondi. Anche l'espirazione avviene in cinque battute. Ripeti questi esercizi di respirazione per 5 minuti.
- Pediluvio caldo. Riempi un lavandino o una vasca da bagno con acqua calda e immergi i piedi per 10 minuti. Il calore fa dilatare i vasi degli arti inferiori e il sangue scorre verso le gambe: questo può aiutare a ridurre la pressione.
- Tè alla menta, alla melissa o al biancospino.
Medicinali che aiutano ad abbassare urgentemente la pressione sanguigna:
- bloccanti dei canali del calcio;
- ACE inibitori;
- Betabloccanti.
Come tratti la pressione alta?
Lo scopo della terapia è:
- Raggiungimento di un livello di pressione arteriosa target inferiore a 140/90 mm Hg. ;
- Ridurre il rischio di complicanze e danni agli organi bersaglio.
Trattamento non farmacologico:
- Riduzione dell’obesità e controllo del peso.
- Abbandona le cattive abitudini: riduci il consumo di alcol, smetti di fumare.
- Limitare l'assunzione di sale, grassi e carboidrati facilmente digeribili. Aumento dell'assorbimento di potassio, calcio, magnesio.
- Incremento dell'attività fisica: attività fisica aerobica per 30-40 minuti 3-4 volte a settimana.
Terapia farmacologica(Le classi di farmaci e i dosaggi vengono scelti esclusivamente dal medico curante):
Diuretici:
- Nastro;
- tiazidici;
- risparmio di potassio;
- combinato.
Bloccanti B:
- cardioselettivo;
- non cardioselettivo.
Calcioantagonisti:
- diidropiridine;
- fenilalanine;
- Benzotiazpine.
ACE inibitori.
Antagonisti dei recettori AT II.
Bloccanti A.
prevenzione
PrimarioPrevenzione – influenza sui fattori di rischio modificabili: limitare il consumo di sale, eliminare le cattive abitudini, ridurre il peso corporeo (il BMI non deve essere superiore a 25 kg/m²), prevenire l'inattività fisica, ridurre lo stress psico-emotivo.
SecondarioPrevenzione: raggiungimento e mantenimento del livello di pressione sanguigna target attraverso il monitoraggio medico a lungo termine, monitorando l'aderenza del paziente alle raccomandazioni per i cambiamenti dello stile di vita, assumendo farmaci antipertensivi, monitorandone l'efficacia e la tollerabilità.
previsione
Vale la pena notare che è impossibile riprendersi completamente dall'ipertensione arteriosa. Tuttavia, la pressione sanguigna può essere controllata con i farmaci, rallentando la progressione dell’ipertensione e delle complicanze e migliorando la qualità della vita e il benessere. Se si cerca assistenza medica in modo tempestivo e si seguono tutte le raccomandazioni del medico curante, compreso l'abbandono delle cattive abitudini e l'assunzione regolare di farmaci, il paziente può condurre una vita normale. Altrimenti, la malattia progredisce rapidamente e la qualità della vita peggiora in modo significativo.