Classificazione dell'ipertensione per gradi e stadi

L'ipertensione è una delle malattie più comuni del sistema cardiovascolare ed è diffusa in tutto il mondo, soprattutto nei paesi civili. I più vulnerabili sono le persone attive le cui vite sono piene di azioni ed emozioni. A seconda della classificazione, esistono diverse forme, gradi e stadi di ipertensione.

Secondo le statistiche, dal 10 al 20% degli adulti nel mondo sono malati. Si ritiene che la metà non sappia della propria malattia: l'ipertensione può manifestarsi senza sintomi. La metà dei pazienti con diagnosi di questa patologia non vengono trattati e di quelli trattati solo il 50% esegue correttamente il trattamento. La malattia è ugualmente comune negli uomini e nelle donne e si manifesta anche nei bambini adolescenti. La maggior parte delle persone si ammala dopo i 40 anni. Alla metà degli anziani è stata diagnosticata questa malattia. L’ipertensione arteriosa spesso provoca ictus e infarti ed è una delle principali cause di morte, anche tra le persone in età lavorativa.

La malattia si manifesta con la pressione alta, scientificamente conosciuta come ipertensione arteriosa. L’ultimo termine si riferisce a qualsiasi aumento della pressione sanguigna, indipendentemente dalla causa. L'ipertensione, nota anche come ipertensione primaria o essenziale, è una malattia indipendente ad eziologia sconosciuta. Dovrebbe essere distinto dall'ipertensione arteriosa secondaria o sintomatica, che si sviluppa come segno di varie malattie: cardiaca, renale, endocrina e altre.

L'ipertensione è caratterizzata da un decorso cronico, un aumento persistente e persistente della pressione, che non è associato a patologie di alcun organo o sistema. Questo è un disturbo del cuore e della regolazione del tono vascolare.

Classificazioni dell'ipertensione

Nel corso dell'intero studio della malattia è stata sviluppata più di una classificazione dell'ipertensione: a seconda dell'aspetto del paziente, delle ragioni dell'aumento della pressione, dell'eziologia, del livello di pressione e della sua stabilità, del grado di danno d'organo e della natura del decorso. Alcuni di essi hanno perso la loro rilevanza, mentre altri sono ancora utilizzati dai medici oggi. Molto spesso si tratta di una classificazione basata sul grado e sullo stadio.

Negli ultimi anni, i limiti superiori della pressione sanguigna normale sono cambiati. Se il valore era recentemente 160/90 mm Hg. era considerato normale per una persona anziana, ma oggi questo valore è cambiato. Secondo l'OMS, il limite superiore della norma per tutte le fasce d'età è 139/89 mm Hg. Pressione sanguigna in colonna, pari a 140/90 mm Hg. Colonna, è lo stadio iniziale dell'ipertensione.

La classificazione della pressione per livello è di importanza pratica:

1. Il valore ottimale è 120/80 mmHg. pilastro
2. L'intervallo normale è compreso tra 120/80 e 129/84.
3. Limite – 130/85-139/89.
4. Ipertensione di stadio 1 – 140/90-159/99.
5. Ipertensione di stadio 2 – 160/100–179/109.
6. Ipertensione arteriosa di stadio 3 – da 180/110.

La classificazione dell'ipertensione arteriosa è molto importante per la diagnosi corretta e la scelta del trattamento a seconda della sua forma e stadio.

Secondo la primissima classificazione, introdotta all'inizio del XX secolo, l'ipertensione era divisa in pallida e rossa. La forma della patologia è stata determinata dal tipo di paziente. Nella variante pallida il paziente presentava carnagione chiara ed estremità fredde a causa dello spasmo dei piccoli vasi. L'ipertensione rossa era caratterizzata dalla dilatazione dei vasi sanguigni al momento dell'aumento dell'ipertensione, causando il viso del paziente rosso e coperto di macchie.

Negli anni '30 furono identificati altri due tipi di malattie, che differivano nella natura del loro decorso:

1. La forma benigna è una malattia lentamente progressiva, in cui si distinguono tre stadi a seconda del grado di stabilità dei cambiamenti di pressione e della gravità dei processi patologici negli organi.
2. L’ipertensione arteriosa maligna progredisce rapidamente e spesso inizia in giovane età. Di regola, è secondario e di origine endocrina. Il decorso è solitamente grave: la pressione è costantemente alta e compaiono sintomi di encefalopatia.

La classificazione per origine è molto importante. È necessario distinguere l'ipertensione primaria (idiopatica), detta ipertensione, dalla forma secondaria (sintomatica). Se il primo caso si verifica senza motivo apparente, il secondo è un segno di altre malattie e rappresenta circa il 10% di tutte le malattie legate all'ipertensione. Molto spesso, un aumento della pressione sanguigna si verifica a causa di malattie renali, cardiache, endocrine e neurologiche, nonché a seguito dell'uso costante di numerosi farmaci.

Classificazione moderna dell'ipertensione

Non esiste una sistematizzazione uniforme, ma molto spesso i medici utilizzano la classificazione raccomandata dall'OMS e dall'International Society of Hypertension (ISHA) nel 1999. Secondo l'OMS, l'ipertensione è classificata principalmente in base al grado di aumento della pressione sanguigna, di cui ce ne sono tre:

1. Il primo grado - lieve (ipertensione borderline) - è caratterizzato da una pressione compresa tra 140/90 e 159/99 mm Hg. pilastro
2. Nel secondo grado di ipertensione - moderato - l'ipertensione è compresa tra 160/100 e 179/109 mm Hg. colonna
3. Nel terzo grado – grave – la pressione è di 180/110 mm Hg. Arte. pilastro e superiori.

Puoi trovare classificatori che distinguono 4 gradi di ipertensione. In questo caso la terza forma è caratterizzata da una pressione compresa tra 180/110 e 209/119 mm Hg. colonna e la quarta è molto pesante - da 210/110 mm Hg. Arte. pilastro e superiori. Il grado (lieve, moderato, grave) fornisce solo informazioni sul livello di pressione, ma non sulla gravità del decorso e delle condizioni del paziente.

Inoltre, i medici distinguono tre fasi dell'ipertensione che caratterizzano il grado di danno d'organo. Classificazione in base ai livelli:

1. Stadio I. L'aumento della pressione è insignificante e incoerente, la funzione del sistema cardiovascolare non è compromessa. I pazienti di solito non hanno lamentele.
2. Fase II. La pressione sanguigna è alta. Il ventricolo sinistro si ingrandisce. Di solito non si notano altri cambiamenti, ma si può notare un restringimento locale o generalizzato dei vasi retinici.
3. Fase III. Ci sono segni di danno d'organo:
   • insufficienza cardiaca, infarto miocardico, angina pectoris;
   • insufficienza renale cronica;
   • Ictus, encefalopatia ipertensiva, disturbi circolatori cerebrali transitori;
   • dalla parte posteriore dell'occhio: sanguinamento, essudati, gonfiore del nervo ottico;
   • Lesioni delle arterie periferiche, aneurisma aortico.

Quando si classifica l'ipertensione, vengono prese in considerazione anche le varianti dell'aumento della pressione. Si distinguono le seguenti forme:

• sistolica – aumenta solo la pressione superiore, quella inferiore – inferiore a 90 mm Hg. colonna;
• diastolica – la pressione inferiore aumenta, quella superiore – da 140 mm Hg. colonna e sotto;
• sistolico-diastolico;
• instabile – la pressione sanguigna aumenta brevemente e ritorna alla normalità da sola, senza farmaci.

Alcuni tipi di ipertensione

Alcuni tipi e stadi della malattia non vengono presi in considerazione nella classificazione e risaltano.

Crisi ipertensive

Questa è la manifestazione più grave dell'ipertensione arteriosa, in cui la pressione sale a valori critici. Ciò interrompe la circolazione cerebrale, aumenta la pressione intracranica e porta all'iperemia cerebrale. Il paziente avverte forti mal di testa e vertigini, accompagnati da nausea o vomito.

Le crisi ipertensive, a loro volta, sono suddivise in base al meccanismo di aumento della pressione. Nella forma ipercinetica aumenta la pressione sistolica, nella forma ipocinetica aumenta la pressione diastolica e nella crisi eucinetica aumentano sia la pressione superiore che quella inferiore.

Ipertensione refrattaria

In questo caso si tratta di ipertensione arteriosa, che non può essere trattata con i farmaci, cioè h. la pressione non diminuisce anche assumendo tre o più farmaci. Questa forma di ipertensione può essere facilmente confusa con i casi in cui il trattamento rimane inefficace a causa di un'errata diagnosi e di un'errata scelta dei farmaci, nonché per il mancato rispetto da parte del paziente delle prescrizioni mediche.

L'ipertensione in camice bianco

In medicina questo termine si riferisce a una condizione in cui un aumento della pressione si verifica solo in una struttura medica durante la misurazione della pressione sanguigna. Questo fenomeno apparentemente innocuo non dovrebbe essere ignorato. Secondo i medici, può progredire fino a uno stadio più pericoloso della malattia.